الصعر في الأطفال حديثي الولادة هو ظاهرة متكررة. هذا ليس مرضًا أو مرضًا ، ولكنه حالة مؤلمة عندما تتشوه عضلات عنق الرحم للطفل بسبب تشوهات في النمو داخل الرحم ، نتيجة لصدمة الولادة ، أو مرض سابق ، إلخ. بعد الولادة مباشرةً ، نادرًا ما يكون هذا الانحراف قابلاً للتمييز وتصور بشكل أقرب إلى نهاية الشهر الأول من حياة الطفل. . كلما لاحظ الوالدان وأطباء الأطفال علامات الإصابة بسرطان الثدي عند الوليد ، يمكن تصحيح تشوه العضلات بشكل أسرع وأسهل.
الصعر في الوليد: الأسباب
هناك عدد من العوامل السلبية ، بعد أن اكتشفوا أطباء التوليد الذين يحذرون من احتمال حدوث صعر في الأطفال حديثي الولادة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
1. الحمل الشديد ، والضغط المطول لجدران الرحم على منطقة عنق الرحم من الجنين ، ونتيجة لذلك فإن نقاط التعلق في القصية الترقوية تقرب بالقوة.
2. التهاب عضلة الخشاء القصية الترقوية أثناء نمو الجنين ، مما يؤدي إلى استبدال ألياف العضلات بأنسجة ليفية.
3. الولادة الطبيعية معقدة من خلال عرض الأرداف للجنين.
4. الولادة الصعبة ، والتي يتم خلالها إصابة عضلة الخشاء عند الطفل ، ومن ثم تتشكل ندبة الجدرة في منطقة التلف.
5. التأثير الميكانيكي على رأس الطفل مع منصات فراغ أو ملقط التوليد أثناء المخاض الصعب.
6. الإجراءات غير الصحيحة للأطباء عند إجراء العملية القيصرية.
ما الذي يحدث؟ بسبب الصدمة ، عند استبدال النسيج العضلي المرن بهياكل ليفية ، فإن نمو الورم النخاعي البطئ يتباطأ على جانب الإصابة. في الوقت نفسه ، ينحني رأس الطفل نحو العضلات المشوهة ، ويتحول الوجه إلى الجانب الصحي وينهض.
الصعر في الأطفال حديثي الولادة: أسباب تحديد نوع ودرجة التشوه
اعتمادا على أسباب تشوه العضلات ، الصعر الخلقي والمكتسب. الصعر الخلقي في 90٪ من الحالات ناتج عن تضخم العضلات الخبيثة مع تقصيرها اللاحق.
أنواع أخرى من الصعر:
1. العصبية. ويحدث ذلك بسبب انتقال مرض شلل الأطفال أو التهاب الدماغ ، مما يسبب تشنجًا وشللًا في عضلات عنق الرحم.
2. رد الفعل. أسباب صعر في الأطفال حديثي الولادة هي إصابة الفك ، ضعف الغدد اللعابية ، التهاب الأذن الوسطى.
3. جلدي. تندب الأنسجة العضلية نتيجة الأضرار الخارجية الحرارية أو الميكانيكية.
4. الصدمة. سبب هذا النوع من الصعر في الأطفال حديثي الولادة هو دائما تقريبا كسر في العمود الفقري.
5. التشنجي. بسبب التوتر المرضي للعضلات عنق الرحم.
6. هشاشة العظام بسبب الأمراض الخلقية في العمود الفقري العنقي.
في كثير من الأحيان ، بالنسبة إلى صعرات الأطفال حديثي الولادة ، يتم أخذ فرط تنسج عضلات الرقبة ، والذي يحدث على خلفية الإجهاد العام للهياكل العضلية. سبب هذه الحالة هو الاضطرابات العصبية بدلاً من الاضطرابات العظمية. في هذه الحالة ، تتجلى علامات الصعر الزائف عند الأطفال حديثي الولادة بدرجة أقل وأسهل في التصحيح.
صعر في الوليد: علامات لا ينبغي تفويتها
الصعر الخلقي مبكرًا ومتأخرًا. تظهر علامات الأولى مباشرة بعد ولادة الطفل. والثاني هو تصور سريريا 2-3 أسابيع بعد الولادة. وفقًا لموقع الضرر ، يتم تصنيف صعر الأذنين الأيمن والأيسر والثنائي.
وفقًا لدرجة انحناء الصعر ، فهي خفيفة ومتوسطة وثقيلة. وإذا كانت علامات الصعر في الأطفال حديثي الولادة ذوي درجات معتدلة وشديدة واضحة للعيان ، فقد يظل الشكل المعتدل لتشوه عضلات الرقبة غير معترف به ، ليس فقط من قِبل الآباء ، ولكن أيضًا من قِبل طبيب أطفال طوال الستة أشهر الأولى من حياة الطفل.
كيف يظهر بصريا وجسديا صعر الخلقي في حديثي الولادة؟ علامات لإيلاء اهتمام وثيق ل:
1. حزام الكتف على جانب واحد أعلى.
2. الرأس يميل دائمًا إلى الكتف.
3. يتم رفع الذقن.
4. يتم تشغيل الوجه في الاتجاه المعاكس من المنطقة التالفة.
5. ملامح الوجه غير متماثلة: على جانب التشوه ، يتم تضييق العينين ، وتقع أقرب إلى الحاجب والأذن من الجزء الصحي من الوجه.
6. يتم توسيع العضلات (الايماء) القصية النخامية ، تظهر معالمها بوضوح تحت الجلد. فوق عظمة الترقوة ، من جهة ، يكون الاكتئاب العميق ملحوظًا.
7. مؤخر مشوه العضلات.
8. يتحول الطفل فقط في اتجاه واحد. إذا حاولت الدوران بقوة أو قلب رأسك ، يبدأ الطفل في البكاء.
مع الصعر العصبي ، تزداد قوة العضلات الهيكلية من ناحية وتنخفض من ناحية أخرى. من جانب الآفة ، يتم ضغط مقبض الطفل في كاميرا ، والساق مُثنية. تنقل الرأس في منطقة عنق الرحم أمر طبيعي.
يصور صعر عظمي المنشأ من خلال نوبة منخفضة للرأس ، وتقصير وثني الرقبة في اتجاه واحد ، مما يحد من حركات الرأس في الرقبة.
أعراض الصعر الثنائي: يتم إلقاء رأس الطفل عالياً أو مائلاً إلى أسفل ، حركات الرقبة محدودة بشدة.
الأعراض الموضحة ليست دائمًا علامات على الصعر عند الوليد. يتم إجراء تشخيص دقيق بعد الفحص الشامل ، والتصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي ، والفحص بالموجات فوق الصوتية لعضلات الرقبة ، والتشاور مع طبيب الأطفال ، وجراحة العظام ، وأخصائي الأعصاب.
ماذا تفعل إذا صعر في الأطفال حديثي الولادة: طرق العلاج
تبدأ التدابير التصحيحية من لحظة تشخيص "الصعر". كلما أسرع العلاج ، كان ذلك أفضل. العلاج محافظ في معظم الحالات.
يتم تصحيح صعر العضلات الخلقي من خلال دورات التدليك ، والعلاج الطبيعي (UHF ، الكهربائي ، حمامات البارافين) ، والتمارين العلاجية ، والسباحة. في بعض الحالات ، يوصى بتمديد حلقة Glisson ، مرتدية طوق الشانتس ، وتقويم العظام العنقي. في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية ، يتم استخدام تقنيات التصحيح الجراحي.
يتضمن علاج الصعر العصبي دورةً في تناول الأدوية وإجراءات التدليك العلاجي العامة والمحلية. يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل نبرة العضلات وتقليل استثارة الجهاز العصبي.
يتكون علاج الصعر المفصلي الخلقي المفصلي من الشلل التصحيحي التدريجي للعمود الفقري العنقي. تعتمد مدة الدورة والوسائل المستخدمة لشل الرقبة على شدة التشوه وعمر المريض. إذا لم يكن من الممكن تصحيح خلع تحت التأثير الخارجي ، يتم تنفيذ العملية عن طريق الانصهار الفقري ، والغرض منها هو دمج وشل الفقرات المجاورة لتلك التالفة.
يحتاج الصعر الجلدي إلى طرق تصحيح جراحية - استئصال مشرط لأنسجة الندبات مع ترقيع الجلد اللاحق.
إذا كان هناك صعر عند الوليد ، فما الذي يجب على الأهل فعله
أكثر الطرق فعالية لعلاج هذه الحالة هي التدليك ، والجمباز ، والسباحة. يأخذ الطفل الطبق الرئيسي مع المتخصصين. يمكن تنفيذ إجراءات مماثلة في المنزل ، بعد استشارة الطبيب.
يهدف التدليك باستخدام العمود المرفقي إلى استرخاء عضلات الرقبة. يمكن لأبسط طرق تدليك أمي العلاجية أداء مستقل:
· من السهل (بدون ضغط) يؤدي رأس الطفل إلى جانب واحد ، ثم إلى الجانب الآخر ؛
· التمسيد الدقيق للرقبة من الأذن إلى الترقوة بأصابعك ؛
· فرك ناعم للبشرة فوق منطقة التلف الذي يصيب عضلة القصية الترقوية.
يتم إجراء التدليك من جانب العضلات الصحية ، والذي يهدف إلى زيادة قوة العضلات ، في وقت واحد. في الوقت نفسه ، تتكرر الحركات ، ولكن مع مزيد من الضغط وأكثر نشاطًا.
من المهم أن تعرف ليس فقط ما يجب فعله إذا كان التورتول في مواليد جدد ، ولكن أيضًا كيفية الإمساك بالطفل بشكل صحيح مع ذراعيها. هذا أيضًا نوع من التدليك والتدريبات العلاجية التي تساعد عضلات الرقبة على اتخاذ وضعية طبيعية.
يتم أخذ الطفل في ذراعيه "العمود" التي تواجهه. أكتاف الطفل على مستوى أكتاف الوالدين يتم تحريك رأس الفتات بسلاسة ، بلطف شديد نحو العضلات التالفة وضغطها بخدها. بنفس الطريقة ، يتم حمل الطفل في عمود مع ظهره لنفسه. يتم دعم الرأس يدويًا ، ويتم تدويره وميله قليلاً إلى الجانب المؤلم ، مما يحدد الوضع المحدد مسبقًا مع خدك.
إذا كانت هناك صعر عند الوليد ، فما الذي يجب على الأهل فعله إلى جانب هذا؟ أحد الإجراءات التصحيحية المساعدة المنفذة في المنزل هو علاج الموقف.
القواعد الأساسية هي كما يلي:
1. يوضع الطفل على مرتبة شبه صلبة دون وسادة.
2. ارفع على رأس السرير - حتى 20 درجة ، حيث يتم وضع حفاضات مطوية عدة مرات تحت المرتبة.
3. وضع جسم الطفل مستقيم ومتناسق تمامًا في الرأس.
4. على جزء من العضلات التالفة الأشياء التي يمكن أن تثير الاهتمام وتجذب انتباه الطفل ، مما دفعه إلى قلب رأسه. يمكن أن يكون مصدرًا للضوء أو الصوت أو الألعاب أو الصور الملونة ، إلخ. تحتاج إلى الاقتراب من الطفل من نفس الجانب.
5. مع كرنك ، من المفيد إذا كان الطفل ينام على جانبه. في الوقت نفسه ، من جانب الصعر ، توضع أسطوانة (وسادة عالية) تحت رأس الطفل. إذا كان الطفل مستلقياً على جانب الجانب الصحي ، تتم إزالة الوسادة.
يجب أن تستكمل الجمباز اليومي الذي تتعلمه الأمهات من الأيام الأولى من حياة الطفل بحركات كرنك بحركات تطوّر عضلات الرقبة.
الدرس يشمل:
· حركات الرأس الدائرية ذات الأكتاف الثابتة ؛
إمالة الرأس من جانب إلى آخر ، ذهابًا وإيابًا ؛
· رفع الرأس في وضع على الجانب ؛
· رفع رأس الطفل ، معلقة من حافة الطاولة.
تمرين فعال للغاية على العمود المرفقي عند الوليد هو الاستيلاء على طفل ملقٍ على ظهره من الذراعين وسحبه ببطء نحوك كما لو كنت تريد وضعه فيه. ولكن يجب إجراء هذا التمرين بحذر شديد. أي عمل خاطئ للبالغين يمكن أن يضر الطفل.
هل من الممكن طمأنة الوالدين وطمأنتهم بنتيجة إيجابية إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالصدف؟ بالطبع في معظم الحالات ، المشكلة ليست خطيرة لدرجة أنها تتطلب معالجة معقدة لحلها. الشيء الرئيسي هو أن تلاحظ علامات الصعر في الوقت المناسب وتبدأ على الفور إجراءات العلاج التصحيحي. وليس بشكل مستقل ، ولكن فقط بعد التشاور مع الأطباء وبتوجيه من المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي.
